La Acidosis Tubular Renal Infantil (A.T.R.), es un trastorno que aqueja a una pequeña población y que en la actualidad se ha hecho más evidente. Es un defecto en el manejo tubular del bicarbonato, puede deberse a un defecto tubular proximal (tipo 2) o del túbulo distal (tipo 1). La lesión proximal puede acompañarse con el Síndrome de Fanconi, que se caracteriza en los niños por presentar Poliuria, raquitismo con retraso del crecimiento o vómitos. La principal terapéutica de esta enfermedad es la dietética; el tratamiento consiste en suministrar grandes volúmenes de agua y suplemento dietético de bicarbonato, potasio, fosfato, calcio y vitamina D. En la lesión distal, éste origina osteomalacia grave, cálculos renales y con frecuencia nefrocalcinósis y se trata con cantidades pequeñas de bicarbonato que resuelve por completo las manifestaciones de la enfermedad.
El tratamiento nutricional consiste en suministrar alimentos como las frutas, vegetales y verduras porque éstos disminuyen la acidosis. También puede consumir en su alimentación; leche y productos lácteos, pollo, pescado, aguacate, coco, maíz, vegetales frescos, frutas secas como almendra, nueces, etc. Es importante disminuir el consumo de proteína animal proveniente de la carne de res, cerdo y alimentos procesados, así como también frijoles y leguminosas en general, cereales, productos a base de harina de trigo, ciruelas, cerezas y la vitamina C durante algunas semanas.
Existe una creencia de que las frutas cítricas aumentan la acidez, la verdad es que el ácido cítrico que contienen las frutas aumentan la alcalinidad, debido a que éstas se utilizan en el organismo y producen ceniza alcalina o básica, lo que depende de su alto contenido de potasio, calcio y magnesio. En esta forma, una dieta en que abunden verduras y frutas que contengan ácidos orgánicos, cítrico y oxálico, formará bicarbonato y en consecuencia disminuirá la acidez de la orina.. La mayoría de los pacientes con A.T.R. muestran normalización de la velocidad de crecimiento cuando se corrige la acidosis pero solo un porcentaje mínimo logra el crecimiento de recuperación.
Fuente: El Nacional
Belkis y Carlos
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